Функциональная цель простой медицинской помощи – улучшить гигиену окружающей среды.
Материальные ресурсы: Ткань, клеенка, туалетная бумага, полотенца, пеленки, миски с водой, мыло, нестерильные перчатки, мониторы.
Алгоритм лечения I. Подготовка к лечению 1. Представьтесь больному и объясните цель и ход лечения. Убедитесь, что пациент получил информированное согласие при выполнении процедуры. 2. Окружите пациента монитором (при необходимости). 3. Соблюдайте гигиену и высушите руки. 4. Наденьте нестерильные перчатки. 5. Промойте контейнер и оставьте внутри чуть теплую воду. Убедитесь, что поверхность контейнера, соприкасающаяся с кожей, сухая. 6. Опустите изголовье кровати в горизонтальное положение. Выполнение процедуры. 7. Медсестра кладет руку на плечо и таз больного, чтобы помочь больному немного лечь или приподнять таз больного (в зависимости от состояния больного), ассистент (вторая медсестра/молодой фельдшерский персонал)/родственники больного)-Место наколенник под ягодицы пациента и выпрямить его. 8. Подвести кровеносный сосуд под ягодицы больного так, чтобы больной лежал на спине, а промежность находилась над кровеносным сосудом. 9. У многих людей плохая физиология при лежании на спине, поэтому поднимите изголовье кровати до положения полусидя (положение Фаулера). 10. Снимите перчатки и поместите их в контейнер для обеззараживания. 11. Проверять состояние больного каждые 5 минут. 12. После выделения наденьте новые перчатки. 13. Опустите изголовье кровати. 14. Медсестра кладет руку на плечо и таз пациента, чтобы помочь пациенту немного повернуться в сторону и повернуться к себе, или приподнять таз пациента (в зависимости от состояния пациента), ассистент (вторая) Медсестра / Молодой медицинский персонал / Родственники пациента) — Удалить сосуды и вытереть задний проход туалетной бумагой (если больной не может сделать это сам). 15. Ассистент укладывает чистый кровеносный сосуд и помогает больному перевернуться на спину так, чтобы промежность оказалась над кровеносным сосудом. Вымойте пациента и дайте промежности полностью высохнуть. 16. Переместите пациента назад. Пожалуйста, вымойте его (ее). Дайте промежности полностью высохнуть. 17. Снимите контейнер и липкие подушечки.
III Процедура завершена. 18. Снимите перчатки и поместите их в контейнер для обеззараживания. Обеззараживание и утилизация использованных материалов 19. Дать больным возможность вымыть или протереть руки антисептическим раствором. 20. Накройте одеялом, чтобы пациент мог принять удобное положение. 21. Обращайтесь с руками гигиенично и насухо. 22. Правильно зафиксировать предпринятые действия в медицинской карте.
Введение мочи у пациентов в критическом состоянии.
Функциональная цель простой медицинской помощи – улучшить гигиену окружающей среды.
Материалы: Спальня (для женщин) или писсуары (для мужчин), нестерильные перчатки, подносы, ширмы, масляные прокладки, чистые бумажные полотенца, емкости с горячей водой.
Алгоритмы оказания простых медицинских услуг I. Подготовка к процедуре 1. Представьтесь пациенту и объясните цель и ход лечения. 2. Окружите пациента монитором (при необходимости). 3. Обращайтесь с пальцами гигиенично, высушите их и наденьте перчатки. 4. Промойте контейнер и оставьте внутри чуть теплую воду. Убедитесь, что поверхность контейнера, соприкасающаяся с кожей, сухая. 5. Опустите изголовье кровати в горизонтальное положение. Выполнение процедуры. 6. Встаньте по обеим сторонам кровати: Медицинская сестра помогает больному обхватить руками плечи и таз и слегка повернуться боком к себе, ассистент (вторая медсестра/молодой медперсонал/пациент) Родственники)-Положить клеенку под таз и расправьте ее. 7. Подвести кровеносные сосуды под ягодицы пациента и положить его на спину так, чтобы промежность находилась над кровеносными сосудами. Пациентам мужского пола поместить мочевыводящие пути в промежность и опустить в них половой член (если пациент не может сделать это самостоятельно). 8. Медицинская сестра переворачивает пациента на бок и держит его за плечи и таз. Ассистент-Уберите писсуар (мужской писсуар) и накройте спину пациента. 9. Вымойте его (ее). Дайте промежности полностью высохнуть. 10. Снимите клейкую ленту. 11. Исследуйте выделяемую мочу и измерьте количество мочи.
III Процедура завершена. 12. Поместите использованные материалы и оборудование в контейнер для обеззараживания. 13. Снимите перчатки и поместите их в контейнер для отходов. 14. Дать больному возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором. 15. Накройте одеялом, чтобы пациент мог принять удобное положение. 16. Обращайтесь с руками гигиенично и насухо. 17. Правильно зафиксировать предпринятые действия в медицинской карте.
Смените подгузники.
Функциональное назначение неотложной медицинской помощи: Профилактика пролежней, соблюдение гигиены личных вещей больных.
Материалы: нестерильные перчатки, защитные листы (подгузники), чистая вата, грелки, мусорные баки, чистые подгузники, дезинфицирующие средства для кожи.
Алгоритм смены подгузника у тяжелобольных I. Подготовка к лечению 1. Объяснить больному ход и цель лечения (по возможности) и получить согласие. 2. Соблюдайте гигиену и высушите руки. 3. Подготовьте чистые пеленки и защитные простыни и убедитесь, что на кровати нет личных вещей больного. 4. Наденьте перчатки II. Следуйте инструкциям. 5. Опустите поручень, чтобы понять положение и состояние пациента. 6. Поверните пациента на бок и слегка согните колено.
7. Сверните защитный подгузник до середины длинной стороны и наденьте его на спину пациента так же, как при смене постельного белья.
8. Расстегнуть грязный подгузник и вынуть подгузник из-под больного. Положите грязные подгузники в мешок для стирки. Вымойте больного.
9. Достаньте чистый одноразовый подгузник из упаковки, встряхните его, а затем потяните за края, чтобы смягчить впитывающий слой, и расположите боковые защитные планки вертикально.
10. Повернуть пациента на бок, слегка согнуть колени, чтобы застежки-липучки были сбоку головы, а индикация наполнения (ярлык по центру с внешней стороны подгузника, вдоль подгузника) — корешок. Поместите подгузник под спину так, чтобы он следовал за ней.
11. Положение больного на спине, его ноги слегка согнуты в коленях.
12. Аккуратно разверните подгузник под спиной пациента.
13. Натяните и расправьте переднюю часть пеленки между ног больного, лежащего на животе.
14. Опустите ногу пациента.
15. Как застегнуть липучку: Сначала застегнуть нижнюю липучку справа, затем левую или наоборот, плотно охватывая ногу, а липучку поперек тела пациента, слегка снизу вверх, меняя направление поочередно .
III. Конец процедуры. 16. Удобно уложите больного на кровать.
17. Снять перчатки и поместить в контейнер для обеззараживания 18. Гигиенически обработать руки и высушить 19. Соответствующим образом зафиксировать результаты применения в медицинской карте.
Меняйте подгузники не менее трех раз в день, утром, днем и перед сном. В случае фекального загрязнения следует немедленно сменить подгузники и провести гигиену пациента и уход за кожей.
Уход за промежностью и вульвой у пациентов в критическом состоянии.
Функциональное назначение простых медицинских услуг: лечение, профилактика.
Материалы: емкость, зажим (или пинцет), термометр, нестерильные перчатки, клеенка, марлевая салфетка (тампон), клеенчатый фартук, емкость для воды, мыльный раствор, монитор (для общепалатных процедур).
