Болезни и расстройства ограничивают движения (часто прикованы к постели), что приводит к проблемам почти со всеми органами или системами. Поражает сердечно-сосудистую, пищеварительную, мочевыводящую и опорно-двигательную системы. Однако со стороны кожи возникает особая проблема, приводящая к появлению пролежней.
Пролежневая язва представляет собой локальное нарушение кровообращения и неврологическую атрофию, вызванную давлением на определенный участок и при определенных условиях, приводящую к некрозу мягких тканей в результате постоянного давления. Факторы, вызывающие пролежни, включают давление, сдвиг, трение, недержание мочи и комбинированное недержание мочи, влажность кожи и плохое питание. Язвы чаще возникают там, где скелет находится близко к коже. 70% кровоподтеков образуются во внутритазовой зоне, под бедренным суставом. Примерно 1 из 2 травм приходится на крестцовую область. Поражения кожи встречаются также на пятках и бедрах (бедренные вертлуги, крупные тазобедренные узлы). Если вы спите на боку в течение длительного периода времени, ваши лодыжки, внешняя и внутренняя часть коленей, а также ваши уши особенно подвержены катаракте.
Меры профилактики падений регламентируются Приказом № 123 Минздрава РФ.
Внешние факторы, способствующие развитию пролежней: длительное лежачее или сидячее положение, ограничение подвижности, недержание мочи и кала, плохой уход за больным (неправильные движения больного, несоблюдение обычного положения больного, влажная кожа), чрезмерная сухость кожи. покрытие, длительное воздействие окружающей среды). Кожа критически больных пациентов нуждается в адекватном очищении, питании и защите.
Профессиональная косметика и другие средства по уходу, производимые Paul Hartmann, способствуют профессиональному уходу за пациентами, повышают качество ухода и улучшают качество жизни пациентов.
-
Для лежачих больных с гиподинамией.
- Подушка анатомической формы для инвалидной коляски (Можно надежно зафиксировать нижним бельем.)
- Прокладки при недержании для женщин и вкладыши для мужчин доступны для пациентов, которые много двигаются и имеют легкое недержание.
Регулярная гигиена у постели больного предназначена для пациентов, которые не могут делать это самостоятельно по состоянию здоровья. Бытовые туалеты требуют определенного порядка.
Ежедневный уход за больным требует подготовки.
1. 1.
2. 2-3 впитывающих подгузника размером 60×90 или 90×180 для защиты постельного белья.
3. 4-5 перчаток для личной гигиены.
4. Внутриротовые мазки.
5. Косметика для профессионального использования (набор средств по уходу за кожей из серий «Очищение», «Защита», «Увлажнение и питание»).
6. Дышащие «дышащие» подгузники.
Кроме того, будьте готовы.
1. 2 тазика для разбавления лосьона.
2.
3.3.
- шаг 1. Предоставление информации пациентам и согласование планов лечения
Приготовьте лосьон для умывания, 1,5 литра теплой воды + 10 мл (3 щелчка)
Ежедневный уход за пациентом начинается с гигиены и очистки полости рта.
- Шаг 2 — внутриротовое лечение
Используйте простыни или подгузники (60×90, 90×180) для защиты простыней.
приподнимает изголовье кровати и накрывает грудь больного защитным нагрудником.
Поверните голову больного набок, разверните ватный тампон, попросите его открыть рот и обработайте ротовую полость.
- Шаг 3 — Вымойте и очистите кожу пациента.
Смочите перчатки теплой водой, отожмите их и аккуратно протрите лицо, затем вытрите лицо полотенцем.
Затем приступайте к очищению кожи пациента.
- Профессиональный уход за кожей состоит из трех этапов.
2. Этап 2: Защищайте кожу продуктами, которые защищают и питают ее, оставляя невидимую защитную пленку, позволяющую ей дышать. Средства защиты наносятся на участки кузова, подверженные износу и загрязнению мусором.
3. Этап 3: Надлежащее увлажнение и питание для поддержки регенерации и оживления кожи. Увлажняющие и питательные средства наносятся на участки сухой, хрупкой кожи, не обработанные защитными средствами.
Лучше всего использовать одну и ту же серию средств по уходу за кожей, так как их воздействие на кожу совместимо. Для экономии времени рекомендуем сочетать очищающие процедуры с питанием и защитой.
На первом этапе используются взаимозаменяемые продукты, такие как пенки для умывания, влажные салфетки и лосьоны для умывания.
В качестве второго шага в защите кожи, если вы меняете подгузники реже, чем каждые 4 часа, нанесите пену для защиты кожи (протектор). Если вы меняете подгузники чаще, чем раз в 4 часа, используйте защитный крем для кожи, содержащий оксид цинка, на участках слезотечения или опрелостей, а прозрачный защитный крем без оксида цинка – на участки покраснения кожи и наблюдайте за состоянием своей кожи.
Третий шаг: питание и увлажнение: лосьон для тела, масло для ухода за кожей, тонизирование
При мытье рук и ног будьте особенно осторожны между пальцами ног, а после их высыхания нанесите прозрачный защитный крем до полного впитывания.
Затем протрите руки и ноги по порядку.
Сухую, хрупкую кожу рук и ног можно обрабатывать лосьоном для тела, особенно на сухих участках.
Для предотвращения стекания на кожу пятки и локтя наносится защитная пена (протектор), предохраняющая ее от влаги.
- Шаг 4. Управление гигиеной дома, смена подгузников
Врач стоит справа от лежачего больного. Многоразовые застежки-липучки предназначены для отцепления от нетканой поверхности подгузника и последующего заворачивания внутрь подгузника таким образом, чтобы клейкая сторона застежки не травмировала кожу пациента. Используя , аккуратно разведите ноги пациента, снимите подгузник сверху вниз с живота пациента, поместите левую часть подгузника под пациента, поверните пациента влево и осторожно сложите подгузник спереди назад. Снимите рулон подгузника с пациента и выбросьте его в контейнер для утилизации (сухой мешок).
Гигиена в интимных зонах
Защитите постельное белье впитывающими подгузниками и матрасами, используйте лосьон для стирки, влажные салфетки и чистящую пену.
При использовании лосьона смените тазик и приготовьте новый раствор.
Как использовать чистящую пену Хорошо встряхните перед использованием, затем распылите на зараженный участок кожи с расстояния около 20 см и дайте полностью впитаться. Разберем алгоритм ухода за пораженным участком с помощью пенки для умывания. Очистите кожу влажной тканью или полотенцем размером 20×30 см. Кроме того, в случае светлых пятен на коже с жидким стулом также можно нанести на перчатки очищающую пену и промыть кожу вместе с перчатками. Используйте каждую сторону мокрой рукавицы, полотенца и перчаток по одному разу и очищайте спереди назад.
Если ваша кожа остается влажной после нанесения очищающей пены, ее необходимо пропитать. На кожу паховой складки, ягодиц и крестца нанесите защитную пену (протектор), защитный крем с оксидом цинка или прозрачный защитный крем, в зависимости от частоты смены подгузников и состояния кожи. Подгузники могут испачкаться во время гигиенических процедур, поэтому меняйте их перед тем, как надевать чистые подгузники.
Для смены подгузника осторожно подтолкните пациента к краю кровати, сверните открытый конец грязного подгузника (как бинт) и наденьте на него чистый подгузник. Затем пациента перекладывают (заворачивают) в чистый подгузник, оставшийся грязный подгузник сворачивают, а новый подгузник полностью расправляют. Больной должен лежать на левом боку.
Разверните чистый подгузник и сложите его пополам вдоль (лодочкой), чтобы сгладить защитную поверхность. Проденьте скрепленную резинкой нижнюю сторону подгузника вперед и назад между ногами пациента. Подгузник должен быть расправлен на спине пациента так, чтобы линия индикатора заполнения проходила вдоль позвоночника. Положите пациента на спину и потяните подгузники с обеих сторон в области паха на себя, чтобы активировать защитные ребра. Расправьте переднюю часть подгузника на животе пациента.
Застежка-липучка» сначала поворачивает верхнюю застежку влево и вправо, чтобы застегнуть ее, затем поворачивает нижнюю застежку влево и вправо и застегивает ее по диагонали вверх. Каждая часть подгузника имеет молнию, которая плотно прилегает к телу пациента и не мнется. снять подгузник.
При необходимости смените нижнее белье и постельное белье. Продезинфицируйте и утилизируйте использованное оборудование и материалы. Если состояние пациента ухудшается или изменяется, очистите кожу пациента, такую как крестец, пятка, лодыжка, лопатка, локоть, малоберцовая кость, бедренный вертел и внутренняя поверхность коленного сустава, чтобы предотвратить возникновение пролежней и дерматита из-за недержания мочи. y регулярно проходить обследование.
Дезинфицируйте и утилизируйте санитарно-гигиенические процедуры, оборудование и материалы между переводами, сменой нижнего белья и сменой подгузников.
Для пациентов, которые передвигаются самостоятельно
Мы рекомендуем впитывающее белье (одноразовое впитывающее белье для мужчин и женщин с умеренным и тяжелым недержанием мочи) для использования в качестве обычного нижнего белья. Подходит для тех, кто ведет активный образ жизни. Для определения размера измерьте окружность талии и бедер и выберите самый большой размер подгузника. Впитывающие трусы можно легко и быстро снять, разорвав боковые швы.
Фрэнсис Найтингейл, основатель профессии медсестры в 18 веке, сказал в своей книге «Заметки о сестринском деле»: «Хорошая гигиена положительно влияет на продолжительность жизни и течение болезни…». Во времена Ф. Найтингейла уход за больными часто был интуитивным. Методом проб и ошибок я искал способ спасти пациента. В настоящее время появляются инструменты, специально разработанные и протестированные для оказания помощи медсестрам и родственникам в уходе за тяжелобольными пациентами.
Эти средства помогают избежать многих осложнений, создают комфорт, повышают самооценку и качество жизни пациентов.
Профессионализм медсестры заключается не только в конкретных знаниях и навыках, но и в близости к каждому пациенту.
