Так называемый крестцово-подвздошный сустав, или сокращенно SSI, неизвестен большинству людей, пока у них не появится боль в спине. Сустав размером с ладонь соединяет нижний отдел позвоночника и оба таза в тазу. Этот сустав часто называют тазо-крестцовым суставом, потому что он расположен между тазовой костью (подвздошной костью) и крестцом (sacrum), но его положение в теле является источником названия. Крестцово-подвздошный сустав является не только наименее известным суставом в нашем теле, но и наименее активным суставом. КПС характеризуются относительно небольшим диапазоном движений, в отличие от «обычных» суставов, таких как коленные, локтевые и плечевые. Плотный сустав с узкой полостью. Две прилегающие друг к другу суставные поверхности соединяются фиброзно-хрящевыми связками. В беге и интенсивных беговых видах спорта, таких как футбол и гандбол, при толчке стопы применяется огромная сила. При этом ЦПС действует как своеобразный амортизатор, снимая поступающую нагрузку и направляя ее дальше по позвоночнику. Эта деликатная структура, называемая КПС, может вызывать сильную боль в спине, даже если она слегка смещена при определенных обстоятельствах. При рождении ребенка СПС матери имеет совершенно особое значение. Тазовое кольцо растет за счет относительного расширения лобкового симфиза и движения нейтрализации (малого движения крестца относительно таза). Это важно для прохождения головки плода во время родов.
Очень часто боли исходят из крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
Практически каждый (90%) хоть раз в жизни страдает от невыносимого явления боли в спине. Примерно каждый третий немец более или менее регулярно жалуется на боли в спине. При этом боль в нижней части позвоночника является наиболее распространенной. Боль в крестцово-подвздошном суставе (КПС) возникает часто, и около 60-80% населения в целом хотя бы раз испытывали блокаду КПС с локальными мышечными спазмами в прилежащем поясничном отделе позвоночника (КПС) и ягодицах. Блокада КПС развивается независимо от возраста и поражает как мужчин, так и женщин.
Сустав КПС также может быть затронут артрозом
Связки очень жесткие, а суставная поверхность может выдерживать лишь небольшие нагрузки, что приводит к перегрузкам (например, при занятиях спортом), растяжению и давлению на связочный аппарат сустава (например, поднятие тяжестей и избыточный вес), неадекватным Эти суставные поверхности могут раздражаться , носить и иметь другие острые или хронические воспаления, например, при удобном сидении. Такие случаи называются синдромом крестцово-подвздошного сустава. Внезапные движения, падения (в том числе внезапные шаги) и скручивание таза могут вызвать вывихи и переломы крестцово-подвздошных суставов. Также при анкилозирующем спондилите очень часто поражаются КПС суставы. Кроме того, суставы КПС могут поражаться артропатией. А в суставах могут возникать так называемые блокады ЦПС. В этом случае возникает защемление в суставе.
Изменения в позвоночнике и само заболевание могут увеличить нагрузку на КПС и вызвать боль. Особенно после операции на позвоночнике возникают спондилолистез, нестабильность, межпозвоночные грыжи и грыжи суставов. Это также может быть вызвано переломами, опухолями или инфекциями.
Симптомами могут быть не только боли в спине
Основным симптомом блокады КПС является боль в пояснице, часто описываемая как глубокая боль в спине (глубокая боль в спине). Текущие исследования показывают, что около 25% хронической боли в пояснице связано с КПС. Пациенты воспринимают хроническую боль в КПС преимущественно как боль вне таза или в паху. Некоторые пациенты жалуются на боли внизу живота из-за напряжения в крестцово-подвздошных суставах. Часто болят ягодицы, пах, поясница. Также возникает неприятное ощущение, такое как «ощущение, что по коже ползает насекомое». Боль в колене также может быть симптомом обструкции КПС. Боль в спине из-за болезни КПС усиливается в течение дня. Особенно когда вы поднимаете, скручиваете, поднимаете тяжелые предметы или стоите в течение длительного времени, вы будете испытывать боль.
Диагноз синдром КПС
Поскольку синдром КПС не имеет четких и типичных жалоб, его диагностика часто задерживается и часто не лечится или лечится неадекватно. Другими словами, диагностика болезни КПС требует глубоких специальных знаний. Следовательно, блокаду КПС должен лечить специалист по заболеваниям позвоночника. Осмотр тела больного включает также исследование боли при ударе.
Метод исследования называется «симптом Меннеля». Пациент лежит на животе, и врач фиксирует крестцово-подвздошный сустав вручную. Другой рукой поднимите ногу пациента. Существует также тест Патрика, который вы выполняете, лежа на спине. Больной ставит пятку правой ноги на левое колено и наклоняет согнутую правую ногу вправо. Затем проверьте и с другой стороны. Боль и ограничение подвижности предполагают поражение тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов.
Диагностика изображений, такая как КТ и МРТ, полезна для диагностики. Но этого недостаточно. В случае синдрома КПС окончательное выяснение состояния достигается путем введения обезболивающих средств непосредственно в крестцово-подвздошный сустав. Если боль быстро исчезает, это явно больной.
Существует много возможностей снять блок сустава
В большинстве случаев жалобы на статус КПС исчезают быстро и спонтанно. Поэтому кажется, что часто лучше уменьшить количество упражнений и принимать обезболивающие в течение нескольких дней. В принципе, есть много способов снять блок CPS. Выполнение определенного упражнения для КПС в вашей первой физиотерапии — это мудрое начало вашего лечения. Кроме того, специально обученные врачи и физиотерапевты могут снять блокады суставов с помощью мануальной терапии. Для этого мы используем два разных метода. При мобилизации (разработке суставов) суставы в пораженной области слегка растягиваются для улучшения подвижности суставов. Манипуляция лечит вновь развившийся синдром КПС путем приложения короткой силы (импульса) к суставам. Манипуляцию в Германии может делать только врач.
При так называемой инфильтрационной терапии врачи вводят обезболивающие (местные анестетики) непосредственно в болезненную область. Местные анестетики вводят в связки крестцово-подвздошного сустава или непосредственно в синовиальную полость. Наряду с местной анестезией (инфильтрационной) могут вводиться глюкокортикоиды с противовоспалительным и обезболивающим действием, например кортизон. Лечение корневых каналов под контролем преобразователя изображения может успокоить стимулированный нерв (ветвь спинномозгового нерва). И, наконец, концепция современного лечения заключается в том, чтобы зафиксировать пораженный болезнью участок, если эти меры не действуют или недостаточно эффективны.
Прогноз — так вы нарастите здоровую мускулатуру
Когда лечение проходит успешно и боль утихает, пациент, естественно, задается вопросом: «Что дальше?» Можете ли вы жить старой жизнью? «И здесь я должен сказать следующее: после лечения у вас должно быть длительное поведение в вашей повседневной жизни и хороший отдых в нижней части спины. Только в этом случае вы можете получить лечение. Результаты долгосрочны. Решающую роль играет лечебная физкультура.
Правильные упражнения помогают нарастить здоровые мышцы. В первую очередь рекомендуется тренировать мышцы, стабилизирующие таз. Пациентам необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы активировать выработку суставной смазки. Если вы долго сидите за столом, неплохо было бы купить стул с подвижной спинкой, регулярно вставать и разминать позвоночник. Идеальный помощник — это медицинское приложение на вашем компьютере.
Автор, доктор Хани. Мунтер Сабарини Нейрохирург
Клиника Авиценна в Берлине рада помочь.
С 2001 года мы открыли клинику Ависенна в Берлине. Наши врачи имеют как минимум 25-летний международный опыт работы в соответствующих областях (нейрохирургия, хирургия спинного мозга, анестезиология, ортопедия).
Если у вас сильная боль в пояснице, грыжа межпозвоночного диска или подозрение на грыжу межпозвоночного диска, и вы хотели бы проконсультироваться с нами, воспользуйтесь контактной информацией ниже.
Клиника Авиценны, улица Паульсборнер, 2, 10709 Берлин 10709 Берлин.
Телефон: +49 30 236 08 30 Факс: +49 30 236 08 33 11 Электронная почта: info@avicenna-klinik.de
Мы принимаем телефонные запросы, запросы по электронной почте и формы запросов в любое время. В нашей больнице все пациенты успевают пройти обследование у специалиста по спинальному мозгу (нейрохирурга). На основании данных МРТ (привезенных или сделанных в нашей больнице) и детального осмотра врачи рассмотрят различные варианты лечения и операции. Также возможно получить врачебное (второе) мнение, используя опыт только врача.
При прохождении лечения или операции в Берлине мы стремимся сделать ваше пребывание максимально комфортным. В нашей клинике вы, человек и пациент, находитесь в центре внимания. Мы ждем вас с новейшим оборудованием везде, от операционной до больничной палаты.
В нашей клинике особое внимание уделяется новейшим, щадящим и минимально инвазивным методам лечения. Мы работаем вместе, чтобы найти лечение, подходящее для жалобы пациента. Собственно лечение начинается только после подробной беседы с пациентом, осмотра и постановки диагноза. Таким образом, вы можете получить лечение, которое подходит каждому пациенту.
Человеческая забота о каждом из нас так же важна, как и оптимальная медицинская помощь. Во время госпитализации медсестра будет круглосуточно обслуживать пациентов. Персонал также может общаться с пациентами на нескольких языках. Английский, арабский, болгарский, русский, польский, турецкий, французский. Мы заботимся о вашей безопасности и уважаем ваши желания, традиции и религию.
Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов. Обе стороны работают вместе, чтобы восстановить здоровье как можно скорее.
Клиника Ависена
Какой бы ни была причина вашей боли в спине, включая грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночника, спондилолистез (грыжи межпозвоночных дисков) и переломы тел позвонков, мы предлагаем вам правильное лечение.
