Чтобы получить максимальную отдачу от его функции, необходимо содержать кожу в чистоте. Загрязнение кожи выделениями сальных и потовых желез, пылью, микробами может вызвать появление пустул, шелушения, опрелостей, катарального воспаления.
Назначение: Профилактика опрелостей, пролежней и кожных заболеваний.
Показания Вынужденное или пассивное положение больного, риск развития пролежней, гигиенические процедуры у постели больного.
Нет противопоказаний.
Оборудование: перчатки, одноразовые фартуки, одноразовые салфетки, чистящие растворы, полотенца, контейнеры для обеззараживания или пакеты класса B.
алгоритм:
логика
I. Подготовка к операции.
1. Подготовьте все необходимое для процедуры.
Для достижения эффективных процедур
2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Если больной без сознания, дать необходимые разъяснения представителю (родственникам) больного.
Право пациента на предоставление информации
3. Закрыть окна и предоставить пациентам условия конфиденциальности.
4. Ручная стирка, сушка (уровень с учетом гигиены), надеть одноразовый фартук, надеть перчатки.
5. Если есть боковая рейка, опустите боковую рейку со стороны, где находится медсестра.
Обеспечьте доступ и безопасность пациента.
6. Раздеть больного до пояса и накрыть обнаженное тело простынями.
II.Выполнить манипуляцию.
7. Смочите одноразовое бумажное полотенце чистящим раствором для обработки кожи пациента и протрите лицо в следующем порядке: веки, лоб, щеки, нос, уши, вокруг рта, подбородок и шея.
8. Оберните руки полотенцем и протрите ладонью лицо и шею пациента.
9. Положите чистое полотенце на грудь и подмышки пациента с противоположной стороны от медицинского работника.
Для удобства обращения.
10. Возьмите чистое бумажное полотенце и вымойте им руку пациента с противоположной от врача стороны. Начинайте мыть подушечкой пальца, поддерживая рукой нижнюю часть щетки. Затем вымойте ладонь от макушки к подмышке и вытрите.
― Повторите с другой рукой таким же образом.
Об эффекте лечения.
11. Оберните простыню вокруг груди пациента. Протрите грудь и живот чистой тканью сверху вниз, вниз к эпигастрию. При промывании будьте осторожны, чтобы не снять и не намочить повязку, дренажи или трубки. Затем протрите грудь и живот и накройте сухой простыней.
Об эффекте лечения.
12. Перевернуть больного, протереть кожу на спине и дать ей высохнуть. Обнажить нижнюю часть тела. Поместите один конец полотенца под ногу пациента напротив врача, а другим концом накройте другую ногу пациента и область гениталий. Начинайте мытье с противоположной от врача ноги и продвигайте менструальную салфетку вверх от коленного сустава.
Об эффекте лечения.
13. От колен до щиколоток приступайте к омовению ног. Вымойте подошвы и пальцы ног. При мытье необходимо приподнять ноги и поддерживать их вокруг лодыжек так, чтобы они были вне досягаемости. Замените салфетки. Протрите от бедер к лодыжкам и сделайте то же самое с другой стороны.
Об эффекте лечения.
III. Конец операции.
14. Надеть на больного чистое белье.
Соблюдение гигиены и здоровья.
15. Убедитесь, что пациент находится в удобном положении на кровати.
Обеспечение безопасности пациента.
16. Накройте больного одеялом.
17. Положите использованную простынь в непромокаемый пакет.
18. Снимите фартук и поместите его в емкость для дезинфекции.
19. Вымойте и высушите руки (используйте мыло или дезинфицирующее средство).
Предотвращает химическое воздействие талька на кожу рук.
20. Соответствующие записи в медицинской карте о проведенных процедурах.
Контроль работы медицинских сестер отделения. Информация о пациенте.
Пролежни — дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожно-жировой клетчатки и других мягких тканей, возникающие в результате длительного давления, нарушения местного кровообращения, атрофии нервов.
Пролежни чаще всего развиваются у ослабленных больных, которые длительное время остаются в одном положении, у которых парализовало или которые нарушили уход за больными.
Факторы риска возникновения пролежней бывают обратимыми (обезвоживание, гипотония), необратимыми (возраст), внутренними (анемия) и внешними (плохая гигиена).
Места с большим количеством осадков.
Положение точки акупунктуры меняется в зависимости от позы больного (на спине, на боку, сидя в кресле). Области, наиболее подверженные развитию пролежней:
— Кьютсуи
— Большой вертел бедренной кости
— малоберцовая протрузия
— Ивакура
Нечасто играют роль следующие факторы:
— сосцевидный отросток
— вокруг лопатки
— лопаточно-грудной
— Латеральный грудной узел, деревянное плечо, латеральный грудной узел
— часть пальца
Шкала Ватерлоо и шкала Нортона используются для оценки риска пролежней в реальных медицинских условиях.
Здесь вы можете оставлять комментарии или сообщать об ошибках для выбранного абзаца.
