Пролежни – это состояние, при котором мягкие ткани отмирают из-за нарушения иннервации и кровообращения. Существуют различные причины возникновения пролежней, такие как сухость кожи, недостаточный/избыточный вес, анемия, патология центральной нервной системы. Для профилактики пролежней обычно используют антибактериальные и консервирующие средства и специальные повязки.
Общие сведения
Пролежни представляют собой некроз мягких тканей, чаще возникающий в области выпячиваний костных суставов — бурситы тазобедренных, крестцовых костей, большого вертела бедренной кости, локтевых, пяточных и др. Лежачие пролежни образуются в результате длительного трения и давления на лежачих больных из-за неадекватного ухода, травм и сопутствующих заболеваний, таких как диабет и инсульт. Пожилые люди относятся к группе высокого риска, поскольку их кожа тонкая, а люди с ограниченными возможностями и люди с замедленной регенерацией кожи — к группе высокого риска. Хирургического вмешательства трудно избежать, если только лечение не начато на ранних стадиях, когда мягкие ткани разрушены, а не глубоко повреждены.
Стадии развития
Пролежни подразделяются на различные типы, но обычно их делят на четыре стадии в зависимости от степени повреждения кожи.
- Стадия 1 Стадия 1. Кожный покров не рвется, но кожа может быть шероховатой, красноватой, похожей на солнечный ожог. Может возникнуть зуд, и кожа может болеть. На этой стадии язва еще остается незамеченной.
- Стадия 2. Кожа заметно краснеет, на ней могут появляться волдыри и открытые язвы. Когда верхний слой кожи истончается и начинает отмирать, появляется небольшая припухлость.
- 3 стадия. Рана глубоко проникает в кожу, но повреждения мышц нет. Рана приобретает воронкообразную форму и становится восприимчивой к инфекции.
- Стадия 4. Большинство слоев кожи разрушено, процесс распространяется на костную, мышечную и жировую ткани, где прогрессирует некроз. Сильно увеличивает шанс смерти от гнойных осложнений.
Осложнения пролежней
Пролежни уже образовались как вторая ступень. Осложнения крайне опасны и могут поражать кости, суставы и мышцы. Все это связано с развитием гнойного заболевания. Наиболее тяжелым осложнением пролежней является системный гнойный сепсис, приводящий к летальному исходу.
Где можно сделать пролежни? источник
Как и какими препаратами обрабатывают пролежни
Борьба с пролежнями состоит из двух компонентов: устранения инфекций и стимуляции регенерации тканей. Для профилактики пролежней необходимо использовать препараты, обрабатывающие поврежденные участки кожи с помощью консервантов и заживляющих средств. Для заживления ран следует исключить перманганат калия, перекись водорода, йод, зеленку. Продукты, содержащие повидон-йод, часто используются в качестве дезинфицирующих средств, поскольку они не содержат спирта и более эффективны, чем спиртовые растворы йода.
Помимо лечения, лечить пролежни можно с помощью специального матраса. источник
Кроме того, для лечения пролежней применяют мази, образующие активный метаболит пантотеновой кислоты. Мази, содержащие серебро и коллаген, являются эффективными препаратами для лечения пролежней. Саму рану нельзя трогать и обрабатывать поврежденную поверхность непосредственно из флакона. Важно использовать продукты, которые меняют повязки нечасто (менее одного раза в день).
Отлично. Не так давно я случайно использовал ионообменники, такие как хлоргексидин и йодонор, для лечения пролежней у лежачих больных. Однако эти препараты изменяют проницаемость клеточных мембран, снижают устойчивость клеток к бактериям и убивают лейкоциты, ни один из которых не эффективен при лечении пролежней.
Повязки
Наложите на поврежденный участок специальную повязку для защиты и заживления раны или для удаления небольшого кусочка омертвевшей ткани. Кроме того, можно поддерживать оптимальный «микроклимат» раны. При желании большой участок омертвевшей ткани можно удалить хирургическим путем или удалить специальным дезинфицирующим средством.
Существует два вида повязок.
- Изготовленный из гидрофильных полимеров, он содержит отдельные гели, которые стимулируют рост новых клеток кожи, оставляя здоровую кожу сухой.
- Состоит из водорослей (альгината) — Содержит кальций и натрий и способствует заживлению тканей.
Хирургическое лечение
Большие раны на 3 и 4 стадиях требуют хирургического вмешательства. Операция может быть выполнена путем очистки раны и сшивания краев раны или с использованием лоскутов, взятых с других частей тела. Эта операция очень сложна, потому что пациенты с пролежнями часто имеют ослабленный иммунитет и имеют основное заболевание. Это увеличивает риск осложнений, таких как кровотечение, тромбоз глубоких вен, отслоение кожи и инфекции. Однако хирургическое вмешательство необходимо для спасения от более серьезных осложнений, таких как гангрена.
Лоскуты часто используются при больших поверхностных ранах. Однако поскольку кровь к лоскуту не поступает, необходимы меры предосторожности для предотвращения кровообращения и отторжения. В то же время кожно-мышечные лоскуты являются методом выбора для защиты крупных костных гребней. Даже для тех, у кого есть такие пролежни, хирургическое лечение может значительно улучшить качество жизни (КЖ). Операция эффективна, если проводится оптимальное предоперационное лечение.
Лечение пролежней в домашних условиях
Даже небольшое движение предотвратит пролежни. источник
Единственные методы лечения пролежней, которые можно проводить в домашних условиях, – это первая и вторая стадии. Для этого важно строго следовать инструкциям врача, а не своему собственному стилю. Врачи знают, как безопасно и эффективно ухаживать за ранами, как использовать лубриканты и какие повязки носить. Основой лечения пролежней на ранних стадиях является восстановление кровообращения в поврежденной коже. Также можно улучшить кровообращение с помощью массажа или стимуляции термальной мазью.
В домашних условиях необходимо регулярно наблюдать за признаками пролежней. В противном случае это может вызвать серьезные осложнения даже на ранних стадиях пролежней. Мази, повязки и матрацы от пролежней могут оказаться бесполезными для лечения, если вы не примете меры по профилактике пролежней. А методы народной медицины при лечении только ухудшают состояние.
Как быстро вылечить пролежни
Пролежни не проходят быстро, но есть несколько способов эффективно избавиться от них на ранних стадиях.
Что вам нужно для этого
- Аккуратно промойте, чтобы предотвратить проникновение инфекции через рану.
- Раны первой стадии можно обработать защитным кремом, содержащим цинк, и перевязать ранозаживляющим кремом.
- При необходимости меняйте повязку до одного раза в день, чтобы дать активному веществу время впитаться в пораженный участок раны.
Медицинские повязки положительно влияют на очаги поражения. Защищать от грязи и очищать от гноя. Он также может увеличить скорость регенерации тканей и поддерживать наилучшие условия для влажного заживления ран.
Без этого комплекса эффективных методов лечения пролежней заживление может затянуться на долгое время.
Профилактика пролежней
источник
Пролежни возникают у людей, которые не контролируют работу своих мышц или не могут немедленно реагировать на давление на части тела или конечности. Если соблюдать рекомендации по предупреждению развития пролежней, можно прогнозировать развитие даже при нарушении двигательной функции. Постоянный контроль состояния кожи пациентов из группы риска является обязательным условием профилактики.
Современная медицина располагает множеством средств для снятия давления с незащищенных частей тела. Основными из них являются специальные матрасы и подушки. Их следует выбирать по рекомендации врача.
Для пациентов, склонных к пролежням или прикованных к постели, необходимо приобрести матрас по индивидуальным меркам. Матрас должен содержать специальный поролон, снижающий нагрузку на тело и силу трения. Людям с язвой 3 и 4 стадии нужен матрас с более совершенной системой защиты.
Набор для профилактики пролежней.
- Больному необходимо менять положение вместе с раной, чтобы выполнять различные движения.
- Не делайте того, что этот человек может сделать для этого человека.
- Чтобы плавно увеличивать разнообразие вашей жизни.
- Не забывайте аккуратно очищать кожу пациента и уделяйте время гигиене.
- Помассируйте кожу тонизирующим кремом или гелем.
- Диета дополняет питательные вещества организма и ограничивает соль и животные жиры.
Для предотвращения рецидивов пролежней необходимо внимательно наблюдать за здоровьем больного, своевременно осознавать признаки пролежней, не рисковать, не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.
Заключение
В некоторых случаях пролежни могут быть проблемой, но часто они поддаются лечению. Самое главное, важно помнить, что нельзя все пускать на самотек и необходимо вовремя прогнозировать возникновение этой проблемы у людей с низкими спортивными результатами. Также важно промывать рану для предупреждения инфицирования, своевременно накладывать и менять повязки, стимулировать больных к выполнению различных двигательных функций, следить за своим питанием.
Помните, что пролежни не возникают у здоровых людей. Прежде всего, говорят, что это легко для людей, которые независимы и не могут достаточно двигаться, таких как пожилые люди, люди с ограниченными возможностями и люди с медленной регенерацией кожи.
